恋爱困扰的咨询案例报告 一例由丈夫出轨导致焦虑情绪的咨询案例报告（初稿）

恋爱困扰的咨询案例报告 一例由丈夫出轨导致焦虑情绪的咨询案例报告（初稿）

丈夫出轨焦虑症会诊案例报告

文/心语哥哥周文文

摘要：求助者丈夫吴某出轨导致家庭危机，导致他普遍出现心理问题。我很着急，总想着老公出轨，睡不好觉，食欲大减。辅导员使用了合理的情绪疗法。四次咨询后，求知者的心情大为改善，睡眠问题得到解决，饮食恢复正常。取得了明显的咨询效果。

关键词：一般心理问题、焦虑抑郁、合理情绪治疗

一、 一般信息

吴，女，37岁，高中学历，中等身材。五官端庄大方，身体微胖，衣着考究，性格内向。三兄妹，她排第三。父亲是干部，母亲是工人。一家人很和谐。 1993年恋爱困扰的咨询案例报告，经人介绍认识了张某。 1995年结婚，婚后生下一女。吴在商场工作，张在公司做技术员。我没有重大身体疾病史，他家族也没有精神疾病史。

心理测试结果：

1.EPQ：E58、P58、L45，可见求助者的性格是压抑的

2.SDS：粗略评分 45 分，标准评分 56 分表示轻度抑郁

3.SAS：粗略的 52 分和标准的 65 分表明中度抑郁

二、 首席投诉和个人陈述

主诉：近一个月来求婚者极度苦恼、焦虑，吃不下睡不着，整天想着丈夫的出轨，无法专心做其他事情。

个人陈述：吴通过朋友介绍认识了她的丈夫张。张先生今年39岁，大专毕业后被分配到一家公司做技术部的技术员。两人确定关系后，经过两年的相处，终于走到了一起，组建了一个小家庭。婚后，他们和睦相处，各司其职。自从有了孩子，吴的精力就更多地放在了孩子身上，有点冷和张，两人的关系渐渐开始出现问题。

近两年，随着生活水平的提高，尤其是张升为科长后，屋外的娱乐活动逐渐增多，晚上回家的时间也越来越晚。为此，两人经常吵架。张以前忙于推诿。一开始，他耐心地向吴解释。随着次数的增加，他也懒得解释了。任武在争论。吴更生气了，两人的关系也越来越冷淡。当吴开始疏忽丈夫时，张偶尔会低头讨好妻子。但今年，吴发现张某的行为有些反常。好久没问了，吴动动了心思，留意着丈夫的一举一动，尤其是深夜回来的时候，睡着后检查自己的衣服，果然发现了污迹在他的内衣上。自然，声音很大。张某无话可说，承认了，但向吴承诺，以后再也不会那样做了。吴暂时原谅了他。上他。但一个月前，张又做了同样的把戏。这一次，吴真的让人心寒。他觉得自己太无能了，抓不住男人的心。经过一番思想斗争，吴提出离婚。张感觉到问题的严重性，发誓要全心全意地让吴志天宅在家里。吴先生陷入了困境。看着还在上小学的孩子们，他舍不得拆散好家庭，却又无法说服自己接受丈夫出轨的事实，陷入痛苦的迷茫中无法自拔为此，前来咨询寻求帮助。

三、顾问观察到的情况

咨询师观察到寻求帮助的人穿着得体，可见她是一个比较在意衣着的女性。但精神状态很差，脸色憔悴。谈及张某的过错时，他情绪激动，泪流满面；谈到自己的选择时，他一脸茫然。

四个。评估诊断

1、从正常心理和异常心理三原则判断，并结合他的临床资料，他的家族中没有精神疾病史，也没有重大疾病，得出结论，吴某具有统一的主观和客观、自知症状、积极就医、知情意向协调，无幻觉、妄想等精神症状可排除吴氏重度精神病。

2、 根据求助者的心理问题，是实际原因造成的。根据症状标准，求助者表现出焦虑、抑郁、睡眠不佳等症状。就程度而言，反应不是很强，仅限于丈夫出轨引起的情绪问题范围内，没有回避和概括，没有逻辑思维混乱，对社会功能没有严重影响。从病程长短来看，坏心情持续了近一个月。

根据以上基础诊断：一般心理问题

主要表现是：

1、反复琢磨如何处理自己、丈夫、孩子的家庭关系，难以下定决心。

2、 情绪激动、睡眠不佳、食欲不振。

鉴别诊断：

1、区分严重心理问题：严重心理问题初期反应强烈，反应已泛化，严重影响社会功能，病程2个月以上。但求知者的心理问题并不是很严重，也没有对社会功能造成严重影响。大概持续了一个月左右，排除严重的心理问题。

2、 与焦虑的区别：焦虑是一种以广泛性焦虑或发作性恐惧症为主要临床阶段的神经症。它是一种内心的紧张、压倒性、不愉快的情绪，常伴有烦躁和胸闷。心悸、出汗、运动焦虑等。求助者虽然也以焦虑为主，但并不严重影响其社会功能和逻辑思维。心理冲突未变形，未泛化，持续1个月左右，可排除焦虑性神经症。

求知者心理问题成因分析

1、生物因素：不明显

2、社会因素：丈夫出轨问题引发的家庭危机引发焦虑。

3、心理因素：由于性格内向恋爱困扰的咨询案例报告，家庭危机无法靠自己妥善解决。

5.咨询目标与决心

根据以上评估和诊断，并与求职者协商，初步确定以下咨询目标：

1、具体目标和短期目标：

A.帮助求职者接受现实，控制情绪反应，提高睡眠质量。

B.帮助求婚者转变原有思维，正确处理婚姻中出现的问题。

2、最终目标和长期目标

帮助求道者提高心理承受力和社会适应能力，提升个性，客观看待他人的不足，调整自己的心理，达到平衡状态。

六。咨询方案制定

1、主要咨询方式及适用原则：合理情绪疗法

本疗法旨在通过纯粹的理性分析和逻辑推测来改变求知者的非理性想法，从而帮助其解决情绪和行为问题。 ABC理论是理性情绪治疗的核心理论。该理论认为，个体在事务中的认知系统的不合理和不切实际的信念是情绪障碍的根本原因。治疗实践的核心是驳斥和辩论不合理的信念，将其转化为合理的信念，最终达到消除情绪障碍的治疗效果。人们痛苦和悲伤的不是事件本身，而是对事件的错误解读和评价。个人可以通过改变思维来改变情绪。

本案求助者的心理问题似乎是由于丈夫出轨导致的一定程度的痛苦、紧张、焦虑、抑郁。其实，这源于求助者对此事的不合理理解和评价。引起的。例如，“我们是自由恋爱，婚姻关系基础好。他不应该出去做错事背叛我”“他太残忍了，不顾孩子和我的感受”等等上。对人生时间的“过度概括”和对人生挫折的“过度反思”都会导致自我挫败感。因此，使用合理的情绪疗法有助于寻求者以合理的思维方式减少或消除情绪困扰和行为障碍。

2.咨询时间及费用

咨询时间：每周1次，每次60分钟，咨询4次

咨询费：100元/次

七、咨询流程

1、咨询阶段大致分为：

A.诊断评估与会诊关系建立阶段：

B.心理帮助阶段；

C.结束和巩固阶段。

2、具体咨询流程：

第一次咨询：时间：2008年4月15日

目的：

A.了解基本情况；

B.建立良好的咨询关系；

C.找出主要问题；

D.探索改变的意愿；

E。进行咨询和分析。

方法：合理的情绪疗法。心理测试

过程：

A.填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询相关事项和规则；

B.做心理测试；

C.消化式对话收集临床资料，探究求助者的心理矛盾和改变意愿；

D.将心理测试结果反馈给求职者，并对问题进行初步分析；

E。确定咨询目标；

F。简述理性情绪治疗的基本理论模型（ABC模型）；

G。分配咨询任务，加强求助者对ABC理论的理解

——对于寻求帮助的人，尽量按照下表中的模式表达他们的所有问题：

诱发事件A：老公出轨

心情不好 C. 心烦意乱。焦虑。沮丧。烦躁的心情

不合理的信念B.我为家庭付出了太多，做丈夫和孩子，照顾所有家务。我从来没有做过对不起家人的事。我无法接受我丈夫的行为。

——告诉求助者家庭作业是咨询的重要组成部分。想想你自己的问题。检查越严重。越全面，你的情绪就会改善得越快。

第二次咨询：时间：2008年4月22日

目的：

A.深化咨询关系；

B.发现并确认求道者的不合理信念；

C.帮助寻求者了解他们的问题与不合理信念之间的关系；

方法：合理的情绪疗法

过程：

A.反馈与咨询任务：求助者仔细列出了自己的很多不合理的信念，但并没有完全列出这个情绪问题所涉及的不合理的信念；

与此同时，求助者的情绪反应有些强烈，他们反复询问辅导员应该怎么做以及如何处理与丈夫的关系。顾问表示理解她此刻的心情。

B.请寻求帮助的人进一步谈谈她与丈夫的家庭经历、以前的冲突。化解过程和事后的感受，打破求助者心目中原来的求助者家庭观念，从更深层次挖掘自己不合理的信念；

C.通过交谈、启蒙和引导，最终帮助求道者列出与问题相关的容易受挫和生气的不合理信念；

a) 我们是自由恋爱，我们一起生活了很多年。我们有一定的情感基础。他曾经被认为是一个对家庭负责的男人，所以当这件事突然发生时，在情感上真的很难接受。 .

b) 我非常珍惜我们之间的关系。因为丈夫的不当行为，几天后我失去了一个幸福的家庭。

c) 我们的女儿多么可爱，值得父母的照顾。如果我们离婚，孩子将永远享受不到温馨家庭的幸福。会对孩子造成多大的伤害！

D.分配咨询任务

——请求助者仔细思考上面列出的不合理信念，目的是帮助求助者将注意力从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己不合理的信念。明确自己的问题与不合理的信念之间的关系。

——求助者和丈夫之间需要坦诚的沟通，告诉他出轨造成的伤害以及他内心的感受和想法。

第三次咨询：时间：2008年4月29日

目的：

A.帮助求道者纠正或摒弃原有的不合理信念；

B.帮助求道者建立合理的信念，减少或消除情绪困扰；

方法：合理的情绪疗法

过程：

反馈和咨询任务：求助者与丈夫认真沟通，发现丈夫对她的许多做法早就不满意了。由于两人白天都忙于工作，妻子晚上回家后总是做更多的家务，无形中忽视了丈夫，让他在家里感到无聊。和朋友在外面吃喝玩乐要好得多，身边总有些不舒服。三人组的朋友，为了寻找刺激，鼓励大家一起玩。一开始他是极力拒绝的，可是时间久了，也就难免了……其实，他知道自己错了，也后悔自己做错了什么。现在我更后悔了，希望通过这种心连心的关系再次拯救这个家庭。

谈话的结果对求助者有很大的触动，并表示他们已经认真考虑了上次列出的不合理信念。

A.求助者的情绪反应强度开始下降，但他们仍然告诉辅导员，虽然不想离婚，但无法说服自己接受丈夫的所作所为。顾问对她的想法表示理解和支持；

B.针对上次列出的不合理信念，顾问用“黄金法则”与求道者进行讨论和辩论，让求道者区分合理和不合理的信念，帮助她学会用合理的信念代替不合理的信念 信念;

C.经过与求助者的讨论和辩论，得出以下建设性信念：

a) 我们的婚姻基础看似相对稳定，但并非牢不可破。一些外部因素是可以改变的。

b) 虽然我很珍惜自己的感情，但在日常生活中，我为孩子和家务付出了太多，忽视了丈夫，做得还不够，导致丈夫出轨。所以，我不应该把我丈夫的所有过错都推给他。我也需要纠正自己。

c) 外面的世界很美好。我们家总是会被外人打扰。

d) 孩子应该得到父母的照顾。如果我们两个真的不能在一起，孩子永远是我们共同的孩子恋爱困扰的咨询案例报告，父母会爱她。

D.分配咨询任务

——请求助者将原先列出的不合理信念与本次提出的建设性信念进行对比，仔细思考；

——进一步了解对方后，再次对婚姻做出新的选择。

第四次咨询：时间：2008年5月6日

目的：

A.巩固咨询效果

B.结束咨询

方法：合理的情绪疗法，心理测试送

过程：

A.反馈与咨询任务：通过彼此的真诚交流，夫妻双方是否理解了释放的想法。老公后悔自己的错误，表示以后不会再犯类似的错误，希望老婆能原谅他的错误；

B.在积极鼓励求助者的基础上，进一步引导求助者将这种认识的变化延伸到生活的其他领域；

C.鼓励求助者决定自己与丈夫的关系。直到求助者深刻理解“人不是被事物本身所困扰，而是被自己对事物的看法所困扰”的含义；

D.做SDS测试，标准分32分；

参加SAS考试，标准分36分，咨询基本结束。

八、咨询效果评价

1、 评价：

“我的情绪基本平静下来了，我知道该怎么做了。”

“我的睡眠状况基本好了，心情也好了很多。”

“我现在生活的重点不是老公出轨的问题，而是如何养育孩子，管理好家里，如何让自己焕然一新的生活。”

2、 的评价：

经过回访和跟进，发现咨询目标基本接近预期目标。求知者反馈她近期的心理状态：她已经原谅了丈夫，丈夫也知道是自己的过错差点导致家庭解体，意识到自己的错误对妻子和孩子的灵魂造成了多大的伤害我责怪自己，现在我对家人很负责，处处关心她和她的孩子。她也一改原来的态度，对丈夫表现出一些关心，少了一点指责。现在我不再焦虑，我睡得很好。此次磋商的短期目标已基本实现。

3、心理测试评价：

求助者的SDS考试成绩从56分下降到32分，SAS考试成绩从65分下降到36分，说明抑郁和焦虑基本消失，求助者的心理问题—— 基本解决了。

参考文献：

1）郭念峰。心理咨询师（基础知识）北京：国家出版社，2005年8月第1版。

2）郭念峰。心理咨询师（二级）北京：国家出版社，2005年8月第1版。

3）郭念峰。心理咨询师（三级）北京：国家出版社，2005年8月第1版。

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